パートナーとして知っておいていただきたいこと

2019.07.16

監修

独立行政法人 国立病院機構 大阪医療センター 感染症内科 医長 西田 恭治 先生

静岡県立こども病院 血液腫瘍科 医長 小倉 妙美 先生

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生まれつき出血時に血が止まりにくい「血友病」という疾患があります。
私はその血友病に関する遺伝子を受け継いだ「血友病保因者」(です・の可能性があります)。
私自身は血友病ではありませんが、血友病の遺伝子は親から子へと受け継がれるため、
男の子が生まれれば1/2の確率で血友病となり、
女の子であれば1/2の確率で私と同じ保因者となります。
遺伝のことなのでなかなかすぐに理解することは難しいかもしれないけれど、
これからの将来のことを一緒に考えていければうれしいです。

説明イラスト:血友病保因者の遺伝

血友病について

  • 日本には約6千人の血友病の方がいると報告されており、遺伝子の突然変異もありますが、多くは保因者から生まれています。
  • 生まれつき止血時に働く凝固因子のうち、第VIII(8)因子または第IX(9)因子が足りないため、出血時に血が止まるのに時間がかかります。
  • そのため、血友病の方は青あざができやすかったり、関節や筋肉の内部で出血したりします。
  • 1950年頃までは治療法がなく、出血のために亡くなったり、1980年代は治療薬による感染症が問題になったりしましたが、現在では遺伝子組み換え製剤など新しい薬が開発され、定期的に注射をしていれば、血友病であっても普段は他の人と変わらない生活ができるようになっています。

血友病保因者について

  • 私の子どもが男の子の場合は1/2の確率で血友病、女の子の場合は1/2の確率で血友病保因者になります。
  • 私は血友病ではありませんが、他の女性よりも生理が重かったり、大きな手術の時は止血に時間がかかったりします。普段の生活には特別な配慮は必要ありませんが、出産時や不慮の事故、大きな手術を受ける時は、私が血友病保因者であることを医療者に伝える必要があります。
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<用語解説>
後天性血友病:
体内に存在している血液凝固因子を異物とみなし、排除しようとする自己抗体によって、血液凝固因子の働きが悪くなり突然止血できない状態になる疾患。年間100万人に1.5人の割合で発症するといわれており、免疫機構の異常が関連していると考えられているが詳細はわかっていない。
<用語解説>
血小板:
赤血球や白血球と同様に、血液中に存在する成分の1つ。けがや傷による出血を止める際に重要な役割を果たしてくれる血球のこと。