出血を疑ったら(インヒビター非保有)

2022.02.01

監修

奈良県立医科大学 血栓止血研究センター センター長 嶋 緑倫 先生

インヒビターを保有しない血友病Aの方

ヘムライブラ使用中に出血を疑ったら、医師と事前に確認した方法で対応しましょう。

  • ヘムライブラの使用開始前に、出血が疑われた場合の対応方法について、担当医と確認してください。
担当医と事前に確認する項目
  • これまでに経験したことのない症状を認めた場合、速やかに担当医に連絡し指示を仰いでください。重大な出血でも以前より症状が軽い場合もありますので、ご注意ください。
  • 出血の自覚がない場合でも、ヘムライブラ使用中に何か異常が認められた場合は、担当医に連絡してください。

第VIII因子製剤を併用する場合

担当医と事前に確認する項目
  • 自宅に保管している第VIII因子製剤の種類、使用期限を確認してください。
  • 止血できた場合にも次回の受診時に第VIII因子製剤を使用したことを担当医に伝えてください。

主な内出血とその症状

  • 血友病に多いからだの内部での出血(内出血)では、からだの中にできた血のかたまり(血腫)が周りの組織を圧迫するために障害を起こします。
皮下出血
青あざができる。
関節内出血
関節が痛い、はれている、触ると熱感がある、曲げにくいなど。少量の出血でも痛みが強いことが多い。
筋肉内出血
痛い、はれている、触ると熱感がある。大きな筋肉の出血では貧血を起こすこともある。周りの神経や血管を圧迫して、関節が曲がりにくくなったり、血行障害を起こすこともある。

特に注意が必要な内出血

(以下に記載されているような出血の可能性がある場合は、速やかに担当医に連絡してください。)

頭蓋内出血
頭痛、吐き気または嘔吐、不機嫌、意識障害、けいれんなど。頭を打ってすぐ症状が出ることもあるが、何日かしてから症状が出る場合もある。乳児では、不機嫌と嘔吐のみの場合もある。
消化管出血
血を吐く、食べたものを吐く、血便や黒色の便が出る、胃が痛い、顔色が悪い。
首やのどの出血
食べ物やつばを飲み込みにくくなったり、気道がふさがって呼吸しにくくなったりする。血を吐いたりする。
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