出血を疑ったら（インヒビター非保有）

インヒビターを保有しない血友病Aの方

ヘムライブラ使用中に出血を疑ったら、医師と事前に確認した方法で対応しましょう。

• ヘムライブラの使用開始前に、出血が疑われた場合の対応方法について、担当医と確認してください。

• これまでに経験したことのない症状を認めた場合、速やかに担当医に連絡し指示を仰いでください。重大な出血でも以前より症状が軽い場合もありますので、ご注意ください。
• 出血の自覚がない場合でも、ヘムライブラ使用中に何か異常が認められた場合は、担当医に連絡してください。

第VIII因子製剤を併用する場合

• 自宅に保管している第VIII因子製剤の種類、使用期限を確認してください。
• 止血できた場合にも次回の受診時に第VIII因子製剤を使用したことを担当医に伝えてください。

主な内出血とその症状

• 血友病に多いからだの内部での出血（内出血）では、からだの中にできた血のかたまり（血腫）が周りの組織を圧迫するために障害を起こします。

皮下出血

青あざができる。

関節内出血

関節が痛い、はれている、触ると熱感がある、曲げにくいなど。少量の出血でも痛みが強いことが多い。

筋肉内出血

痛い、はれている、触ると熱感がある。大きな筋肉の出血では貧血を起こすこともある。周りの神経や血管を圧迫して、関節が曲がりにくくなったり、血行障害を起こすこともある。

特に注意が必要な内出血

（以下に記載されているような出血の可能性がある場合は、速やかに担当医に連絡してください。）

頭蓋内出血

頭痛、吐き気または嘔吐、不機嫌、意識障害、けいれんなど。頭を打ってすぐ症状が出ることもあるが、何日かしてから症状が出る場合もある。乳児では、不機嫌と嘔吐のみの場合もある。

消化管出血

血を吐く、食べたものを吐く、血便や黒色の便が出る、胃が痛い、顔色が悪い。

首やのどの出血

食べ物やつばを飲み込みにくくなったり、気道がふさがって呼吸しにくくなったりする。血を吐いたりする。